DCV e Trabalho

Capítulo 13: "http://www.medicina.ufmg.br/dmps/hipertensao_arterial_trabalho.doc.
Lotufo e Lolio
DOENÇAS DO SISTEMA CIRCULATÓRIO RELACIONADAS COM O TRABALHO
Introdução
Apesar da crescente valorização dos fatores pessoais, como sedentarismo, tabagismo e dieta, na determinação das doenças cardiovasculares pouca atenção tem sido dada aos fatores de risco presentes na atividade ocupacional atual ou anterior dos indivíduos. Porém, o aumento dramático da ocorrência de transtornos agudos e crônicos do sistema cardio-circulatório na população tem feito com que as relações das doenças com o trabalho estejam merecendo maior atenção. Observa-se, por exemplo, que a literatura médica e a mídia têm dado destaque às observações quanto às relações entre a ocorrência de infarto agudo do miocárdio, doença coronariana crônica e hipertensão arterial com situações de estresse no trabalho e à condição de desemprego, entre outras.
Nos Estados Unidos, estudos estimam que cerca de 1 a 3% das mortes por doença cardiovascular estejam relacionadas ao trabalho. Tem sido registrada a associação entre baixos níveis socio-econômicos e educacionais e o aumento da incidência de doenças isquêmicas coronarianas atribuída aos fatores psicossociais de estresse e aos fatores de risco pessoal, mas também a uma maior exposição a agentes químicos, como solventes e fumos metálicos.
No Brasil, as doenças cardiovasculares representam a primeira causa de óbito, correspondendo a cerca de um terço de todas as mortes. A participação das doenças cardiovasculares na mortalidade do país vem crescendo desde meados do século XX. Em 1950, apenas 14,2% das mortes ocorridas nas capitais dos estados brasileiros eram atribuídas a molésticas circulatórias. Passaram a 21,5% em 1960, 24,8% em 1970 e 30,8% em 1980. Em 1990, as doenças cardiovasculares contribuíram com cerca de 32% de todos os óbitos nas capitais dos estados brasileiros. Além de contribuírem de modo destacado para a mortalidade, as moléstias do aparelho circulatório são causas freqüentes de morbidade, implicando 10,74 milhões de dias de internação pelo Sistema Único de Saúde (SUS), e representando a principal causa de gastos em assistência médica - 16,2% do total (Lotufo & Lolio, 1995). /.../